近日，西安市红会医院神经外科团队成功为一名罹患左侧面肌痉挛长达30年的患者实施了“左侧面神经微血管减压术”，术后患者面部不自主抽动症状即刻消失，恢复良好。此例手术的成功，再次彰显了西安市红会医院在功能神经外科领域，特别是颅神经疾病微创治疗方面的精湛技术。
三十年病痛：生活与社交的长期困扰
据介绍， 患者刘争娃，女，64岁，32年前开始出现左侧面部抽搐，当时多方就医，也不知道是什么病，当地以为是面瘫，给做针灸，服汤药，都没有效果，自从得病以来自己非常焦虑，不想和人见面，家里人也不知道怎么办，还以为是什么不好的病，只能安慰病人，但是越是安慰，病人越焦虑，晚上失眠，不爱说话，不想吃饭，后来听说可以打肉毒素，就去多次打肉毒素，但是每次只能管3个月，30多年来一直没有找到根治的办法，后来经旁人打听到红会医院可以治疗这种疾病，抱着试试看的想法，到门诊找到别小华主任，别主任一眼就诊断出患者是面肌痉挛，可以手术治疗，于是患者及家属果断住院。
入院后完善面神经磁共振检查发现有多根血管对面神经有压迫，查神经电生理显示面神经出现异常波形也证实存在血管压迫，
患者既往有冠心病及高血压病史，长期服药控制稳定。面对这样一位伴有心血管基础疾病的高龄患者，手术耐受性与麻醉风险成为挑战。神经外科团队联合麻醉科、心内科进行了全面的术前评估与准备，为手术安全奠定了坚实基础。
精准微创：显微镜下的“减压”艺术
经过周密的术前讨论，别小华主任带领神经外科团队为患者制定了详尽的“面神经微血管减压术”方案。术中，在全身麻醉下，别主任通过耳后一个微小的骨窗，在高倍显微镜下精准探查，发现小脑后下动脉及分支都对面神经有压迫，而且血管分离后会自动回弹到压迫部位，别主任采用血管悬吊等方法固定血管，解决了再次压迫复发等问题，手术团队运用精湛的显微外科技术，在神经与血管之间植入神经垫片，从而解除血管对神经的异常压迫，从病因上解决了问题。手术中神经电生理监测也提示减压彻底，异常波消失。手术过程顺利，出血极少。
立竿见影：术后抽搐症状完全消失
令人欣喜的是，患者麻醉苏醒后，左侧面部持续了三十年的抽动症状已完全消失，效果立竿见影。患者及家属对手术效果表示极为满意。目前，患者精神状态良好，正在顺利康复中。术后检查显示，患者神经功能完好，未出现相关并发症。
专家共识：微血管减压术是根治首选
我院神经外科别主任指出，面肌痉挛多数是由于颅内血管压迫面神经根部所致，药物治疗或肉毒素注射仅能暂时缓解症状。而“微血管减压术”是一种针对病因的微创根治性手术，具有效果确切、复发率低的特点，已成为面肌痉挛患者的首选治疗方案。
西安市红会医院神经外科作为重点学科，长期致力于面肌痉挛、三叉神经痛等颅神经疾病的诊疗与研究，每年完成大量高难度微血管减压手术，帮助众多患者解除了长期病痛，重拾生活信心。我们还是希望通过推广让更多患者及医生了解这种疾病，让更多的患者受益。
（来源：西安市红会医院）