2月4日，西安市红会医院2025年度第四季度病案管理委员会会议在南北院区同步召开。病案管理委员会主任委员、医院副院长刘立平，委员会全体委员，医务部负责人朱雷，以及各科室的质控医生和质控护士出席会议。会议由质控科科长方向义主持。
会议重申了医院三级病历质控体系建设的重要性，进一步明确了电子病历三级质控体系中的病历质量目标及各级医生的职责分工。会上，对在陕西省“百佳病历”评选活动中荣获“百佳病历”称号的北院区急诊医学科医生团队和南院区关节病医院综合病区医生团队予以通报表扬。会议审议并通过了2026年度病历质控考核标准，并建议新入职医生须在病案室轮转2至4周，完成病历书写规范培训并通过考核后方可进入临床科室从事诊疗工作。
2025年度，医院修订并下发了一系列病历质量管理相关文件。通过有效落实病历质量管理制度与措施，切实保障了全年病历书写的总体质量与安全。电子病历质控系统的部署与持续优化，实现了对全院、全病历、全环节的质量监控。尽管在运行病历和终末病历质控过程中仍存在一些问题，但第四季度及全年病历质控数据的统计分析表明，全院病历质量，尤其是病历内涵质量，已实现持续、实质性的提升。
医务部负责人朱雷充分肯定了各级病历质控组织在保障病历书写质量方面所发挥的重要作用，并强调全院医务人员应高度重视病历书写质量，严格遵守医保管理各项规定，切实防范医疗纠纷与法律风险。下一步，西安市红会医院将以持续提升病历质量为抓手，不断夯实医疗安全根基，推动医疗质量内涵式发展。
（来源：西安市红会医院）