近日，西安市红会医院神经内科成功为刘女士实施大脑中动脉支架植入术，精准打通堵塞的脑血管“生命通道”，目前患者恢复良好，已顺利出院。
今年83岁的刘女士，因股骨粗隆骨折就诊于西安市红会医院骨创伤医院，欲行手术治疗。患者于4月前有脑梗死病史，常规术前检查头颅MRI，ASL示右侧额顶叶脑血流低灌注，头颅MRA示颅内动脉粥样硬化性改变，右侧大脑中动脉M1段重度狭窄。经骨科医生及麻醉科医生评估认为：全麻后心血管系统受到抑制，会导致血压下降，而患者大脑中动脉已重度狭窄，脑血流储备能力差，血压小幅度下降就可能引起脑组织缺氧，甚至诱发急性脑梗死，出现偏瘫、失语等神经功能缺损。与家属沟通后，建议其转入神经内科优先治疗脑血管狭窄问题。
该院神经内科胡晓辉主任会诊后，结合刘女士的年龄、基础病史及影像学检查结果，综合评估后认为，患者血管狭窄程度已达80%，药物治疗效果有限，支架植入术是当前最安全有效的治疗方案。这是一种微创介入手术，通过股动脉穿刺，将细小的导管送至颅内病变部位，然后释放支架撑开狭窄的血管，恢复正常的血流。家属积极与神经内科医生进行沟通，要求行血管内支架介入治疗。但刘女士年龄大血管条件较差，且患有高血压、糖尿病等基础疾病，这使得手术及麻醉风险大大增加，与家属充分沟通手术风险后，家属十分相信我院医疗技术，同意行脑动脉支架植入术。
为确保手术万无一失，胡晓辉主任、陈刚及杨龙医生组成介入团队为刘女士制定了个性化手术方案，术前反复推演手术路径，预判并制定应对各种突发情况的预案。手术当天，在麻醉科、手术室的全力配合下，神经内科南院区介入团队通过股动脉穿刺建立微小通道，将纤细的导管、导丝精准送达大脑中动脉狭窄部位，在DSA影像引导下，顺利将支架精准释放、定位。整个手术全程历时仅2小时，全程微创、出血少，术后刘女士即刻清醒，术后第一天刘女士状态良好，复查头部CT未见异常。同时，由李培培护士长带领护理团队进行精心护理，严密观察术后的身体情况，给予全方位的照料，未出现任何并发症，经过一周的康复治疗，各项指标均恢复正常，顺利康复出院，对治疗效果非常满意。
据神经内科胡晓辉主任介绍，随着生活方式的改变和人口老龄化，脑血管疾病发病率逐年上升。其中，大脑中动脉是脑部供血的重要血管，其狭窄或闭塞是导致缺血性脑卒中的主要原因之一。脑血管病介入治疗是一种在医学影像学的监控引导下，通过血管内导管操作来诊断和治疗脑血管疾病的方法。具体来说，医生会将导管通过患者的动脉或静脉插入体内，到达病变部位，然后进行相应的治疗操作，如溶栓、扩张血管、栓塞等，以恢复脑血管的正常功能。支架植入术作为一种微创、有效的治疗方法，为这类患者提供了新的选择。该院神经内科始终专注于脑血管疾病的微创介入治疗，团队在急性脑梗死静脉溶栓、脑血管支架植入、颅内动脉瘤栓塞等领域积累了丰富的临床经验。