“用脚步丈量土地，用倾听记录生命。” 近日，我们在榆林市榆阳区建榆路社区，与陕西师范大学第 19 次 “中国乡间医人、医事、医史口述史调研” 项目组的五位成员展开对话。她们分别是来自陕西师范大学的项目负责人马嘉悦、张璐璐、贺禹臻，延安大学的马欣悦以及西北政法大学的田佩文。此次深度访谈，将为您揭秘这支大学生团队如何历经一个多月，完成《榆林不同职业慢性肠胃病患者生命体验与社会适应差异研究报告》的全过程。她们以口述史为工具，为慢性肠胃病患者群体搭建起一座 “被看见、被理解” 的桥梁，让隐匿在疾病背后的个体故事与群体困境走进公众视野。
项目缘起：缘何聚焦 “肠胃病患者”？
“选择这个选题，既有偶然因素，也是对榆林地域特点观察的结果。” 项目负责人、陕西师范大学文学院 2024 级本科生马嘉悦直言。她介绍，榆林作为陕北能源重镇，职业构成丰富，既有长期从事体力劳动的煤矿工人、农民，也有工作节奏紧张的企业职员、教师等。不同职业群体的工作环境、饮食作息差异巨大，而慢性肠胃病在当地发病率颇高，然而，“职业” 与 “疾病体验” 之间的关联却鲜有人关注。
“很多人觉得肠胃不舒服是‘小毛病’，但对于患者而言，反复的疼痛、腹泻，会悄然改变他们的生活乃至心理状态。” 马嘉悦提到，前期调研发现，榆林部分农村地区的患者因 “怕花钱、怕耽误农活” 而不愿就医，上班族则常常因倒班忽视症状。“这些‘隐形的痛苦’无人倾听，我们希望成为记录者，让他们的声音被听见。”
团队成员、2023 级本科生张璐璐的一段经历，为项目增添了浓厚的人文色彩。“去年暑假我在榆林老家，邻居王大叔总说‘胃疼不算病’，直到一次农忙时疼得晕倒，才查出是慢性胃溃疡。他说‘庄稼不能等，疼了忍忍就过去’，这句话深深触动了我。” 张璐璐表示，正是这次经历，让她坚定地加入项目，“我们不仅要做研究，更要帮患者‘说出’那些难以言说的难处。”
调研之路：从 “碰壁” 到 “交心” 的 30 天
“最初联系受访者时，十个人里有八个会拒绝。” 成员贺禹臻回忆道，调研启动初期，团队面临的最大难题便是 “信任壁垒”。为覆盖各类职业，她们兵分三路：一路对接榆林市第一人民医院中医科，通过家人推荐接触一线医生；一路走访普通上班族，赢得门市阿姨的信任；还有一路深入县区，借助 “熟人关系” 敲开县城医生的办公室门。
令团队成员田佩文印象最为深刻的，是对个体商户白阿姨的采访。“白阿姨 2018 年确诊慢性肠胃炎，最严重时体重从 138 斤骤减到 92 斤，每天凌晨 3 点因胃里‘翻江倒海’难以入睡。” 田佩文翻着访谈笔记，言语中满是感慨，“她为了生意，常常错过饭点，冷饭热了又热，最终发展成萎缩性胃炎肠化。那段‘从西安看到北京，喝了两年中药才好转’的经历，让我们下定决心，一定要把这些‘沉默的痛苦’记录下来。”
作为团队记录员，2024 级本科生田佩文的笔记本上，密密麻麻记满了受访者的 “心里话”。“白阿姨说自己最怕聚餐，同行者劝酒、吃辣菜，她只能借口‘过敏’，时间久了还被说‘不合群’；还有农民张阿姨，由于经常腹泻，农忙时不敢多喝水，就怕田间找不到厕所。” 田佩文说，为准确还原这些细节，团队每天调研结束后，都会熬夜整理录音，“有时候一句话要反复听好几遍，生怕遗漏一个情绪词，因为这些细节中隐藏着患者最真实的处境。”
我们在团队的调研文件中看到，除了文字记录，还有不少生活照片：魏海瑛医生办公室里养的花、贺加彪医生的办公室和表彰信…… 张璐璐笑着解释：“这是我们的‘笨办法’，用照片帮助自己记住每个受访者的生活场景，也让后续分析更贴近他们的真实生活。”
研究发现：不同职业患者的 “同病不同愁”
“我们访谈了 25 名不同职业的慢性肠胃病患者及相关医生，经过梳理分析发现，不同职业患者面临的患病困境与社会适应难题差异显著。” 团队成员指出，从核心数据来看，个体工商户群体中，约 70% 受胃病困扰，主要原因是 “饮食不规律、就餐时间碎片化”；上班族里，73% 曾确诊肠胃病，且多集中在医生、教师等高压行业，“高强度工作压力与频繁加班” 是主要因素；学生群体则受 “学业负担重、就餐时间紧张” 影响，部分中学生因缺课追赶课程产生自责感，大学生存在 “自行买药缓解症状” 延误诊疗的情况；县域农民群体中，由于 “经济困难、不健康生活方式（如长期快速吃烫饭）”，患病后常常拖延治疗，还容易因劳动延误加剧家庭矛盾。
“这些数据背后，是患者们实实在在的生活困境。” 马嘉悦举例，一位个体工商户经营者，每日经营时间从早 8 点持续到晚 10 点，“顾客来了就得接待，饭凉了再热、饿过劲再吃是常事”，即便确诊胃炎，也因 “耽误一天就少赚几百块”，轻微胃痛便先忍着；一名企业上班族，因赶项目常常加班到凌晨，“回家倒头就睡，顾不上吃饭”，确诊肠胃病后，因处于 “期末评职称关键期”，只能靠止痛药缓解，等假期再去检查；中学生患者则因 “早自习 6 点起、晚自习 10 点结束” 的固定作息，常常 “早餐吃太快、午餐仅 20 分钟”，若家长存在 “肠胃病是小病” 的误解，还会进一步延误早期干预。
针对这些问题，她们在报告中特别提出 “职业适配性健康干预” 建议：针对个体工商户，建议医疗机构提供便捷复诊服务，简化流程以适应其经营时间；针对上班族，呼吁企业优化工作节奏、保障就餐时间，医疗机构设计 “压力调节 + 饮食指导” 相结合的干预方案；针对学生群体，指导学校合理安排学业任务、改善食堂就餐环境，部分学校可制定慢性病学生特殊关怀政策；针对县域农民，建议加强健康观念科普，基层医疗点提供更便捷的诊疗服务与经济补助咨询。“我们希望这些建议能够贴合不同职业患者的实际场景，切实帮助他们改善病情、更好地适应社会生活。”
成长与反思：在实践中领悟 “知行合一”
“这次实践，让我对‘医学人文’有了全新的理解。” 马嘉悦说，以前在课堂上学 “慢性病管理”，更多关注理论知识，而调研中接触到的患者，让她明白 “好的医疗不仅是开药，更要理解患者的生活难处”。贺禹臻则笑着表示，自己从 “社恐” 变成了 “社牛”：“以前跟陌生人说话会紧张，现在能主动跟农民大叔聊农活、跟货车司机聊路线，这种沟通能力的提升，是课本上学不到的。”
当被问及项目的局限性时，田佩文坦诚地说：“样本量还不够大，比如快递员、外卖员这类新兴职业没有覆盖到，后续我们想扩大调研范围；另外，目前报告更多是‘发现问题’，接下来希望联合榆林各县的医院、社区，推动部分建议落地，比如先在一个社区试点‘胃肠健康科普角’。”
马嘉悦补充道：“我们还计划把受访者的故事整理成‘生命叙事手册’，送给当地的社区卫生服务中心，让医生在诊疗时，能够更深入了解不同职业患者的处境。”
结尾：让 “无声的痛苦” 被更多人听见
采访结束时，夕阳透过社区活动中心的窗户，洒在团队成员整理好的调研资料上。“刚开始做项目时，我们担心自己太年轻，帮不了患者太多；但现在发现，哪怕只是认真倾听他们说话，也是一种力量。” 马欣悦说。
正如马嘉悦在报告序言中所写：“慢性肠胃病或许是‘常见病’，但患者的痛苦不该是‘常被忽略的痛’。我们希望这份报告，能成为一个‘起点’—— 让社会看到不同职业患者的真实困境，让更多人愿意给予他们多一份理解、多一点支持。”
未来，这支大学生团队还将继续关注榆林慢性病群体，用他们的专业与热忱，为更多 “无声的痛苦” 搭建 “发声的桥梁”。
（来源：陕西师范大学 马嘉悦 ）